
歯の根元などにプラークがたまると、その中に棲みつく虫歯菌が、食べかすに含まれる糖分を栄養にして増殖し、酸を出します。酸は歯の表層であるエナメル質を溶かしていきます。これが虫歯のはじまりです。
虫歯は放っておくと進行し、歯質を破壊していきます。ある程度進行すると、どんなにブラッシングしたとしても元の健康な歯質に戻ることはなくなるため、その段階になる前に進行を止めることが必要です。以下で虫歯の原因や進行の様子などを知って、予防へとつなげましょう。
食事をすると、口腔内は酸性に傾きます。口腔内が酸性に傾くと、歯からカルシウムなどのミネラル分が少しずつ溶け出します。通常は、酸性が唾液の力で中和され、溶け出たミネラル分は再び歯の中に戻される(再石灰化)ためすぐに虫歯になることはありませんが、以下のような要因が重なると、歯の再石灰化が間に合わなくなるため、虫歯へと発展していきます。
| プラーク | プラークは細菌の温床。磨き残しが多くなるとプラークが増え(つまりは虫歯菌も増える)、虫歯になるリスクが高まります。 |
|---|---|
| 糖分 | 糖分は虫歯菌の栄養となるものです。口腔内に長い時間とどまることで、口腔内が酸性に傾きやすくなります。 |
| 時間 | 長時間酸性状態が続くと、歯の再石灰化が間に合わなくなり虫歯になりやすくなります。 |
| 歯質 | 歯質が弱いと酸への抵抗力が弱く、虫歯になりやすくなります。 |
| 進行段階 | 症状 | 治療法 |
|---|---|---|
| C0 【ごく初期の虫歯】
|
歯の表面のエナメル質が溶けはじめ、白く濁っている状態。まだ歯に穴はあいておらず、痛みなどの自覚症状はありません。 | 適切なブラッシングやフッ素塗布で治ることがあります。 |
| C1 【エナメル質の虫歯】
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歯の表面のエナメル質が溶け、黒ずんでいる状態。冷たいものがしみることがありますが、まだ痛みはありません。 | 虫歯に冒された部分を削り、レジン(歯科用プラスチック)を詰めて治療します。 |
| C2 【象牙質の虫歯】
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エナメル質の内側にある象牙質まで虫歯が進行した状態。冷たいものや甘いものがしみるようになり、ときどき痛むこともあります。 | 虫歯に冒された部分を削り、インレー(詰めもの)で補います。 |
| C3 【神経まで達した虫歯】
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神経まで虫歯が進行した状態。熱いものがしみるようになるほか、何もしていなくてもズキズキと激しく痛むようになります。 | 神経を除去し、神経が入っていた管(根管)の内部を消毒して薬剤を詰める根管治療を行い、クラウン(被せもの)を被せます。 |
| C4 【歯根まで達した虫歯】
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歯の大部分が溶けてなくなり、歯根まで虫歯に冒された状態。神経が死に、痛みはなくなりますが、歯根部に膿がたまると再び痛みが出ます。 | 多くの場合、抜歯が必要です。抜歯後、インプラントや入れ歯で失った歯の機能の回復を図ります。 |
虫歯は、放っておくと進行する一方なうえに、重症化すればするほど歯へのダメージが大きくなるため、早期発見・早期治療が求められます。しかし、初期には痛みなどの自覚症状が乏しく、気付いたときには患部を削らざるを得ないこともあります。また、神経を抜かざるを得ないことも。神経を取ると歯に栄養が行きわたらなくなるため、私はできるだけ神経を残す治療をすすめています(歯の痛みが患者様の生活に支障をきたすほどであれば根管治療や抜歯を検討します)。
また、できるだけ早く進行を食い止めることが、歯の延命につながります。ただし、早期治療・早期発見が実現できたとしても、それを何度も繰り返すとダメージが蓄積して歯はもろく なるため、何よりも予防が大事。当院では、予防を徹底して虫歯防止に努めています。











プラークは細菌の温床。磨き残しが多くなるとプラークが増え(つまりは虫歯菌も増える)、虫歯になるリスクが高まります。
糖分は虫歯菌の栄養となるものです。口腔内に長い時間とどまることで、口腔内が酸性に傾きやすくなります。
長時間酸性状態が続くと、歯の再石灰化が間に合わなくなり虫歯になりやすくなります。
歯質が弱いと酸への抵抗力が弱く、虫歯になりやすくなります。 























